這瘤好大！良性的不用怕！
更新日期：3月 7

一個大腸脂肪瘤的案例

本週有個相對少見的大腸鏡檢案例。是大腸脂肪瘤。

⁕⁕ 內容包含部分手術圖，請謹慎入取用 ⁕⁕

這是位60歲的大哥。在衛生所做了糞便潛血的檢驗，發現糞便潛血呈現陽性，因此到一般診所做了大腸鏡檢查。診所的醫師順利完成了全大腸鏡的檢查，發現有一個大大的有柄瘜肉，因此轉診到志典醫師門診做進一步治療。
因為轉診單上面資訊相對較少，儘管再做一次檢查病人會比較辛苦，但志典醫師仍需要重新安排一次大腸鏡檢，才能有足夠的參考資料對病人的情況做處置上的建議。 檢查的日子到來，這位大哥準時出現在檢查室門口，神情之中帶有一點不安。 檢查開始，過程一切順利，然而，這個瘜肉有點特別。一個圓滾滾軟軟ㄉㄨㄞㄉㄨㄞ的可愛身影就這樣出現在面前
 


圓滾滾軟嫩軟嫩的大瘜肉，可愛之餘甚至還有點療癒！？
一看就知道是脂肪瘤
這脂肪瘤還有個長長的柄，長柄裡面藏有供應脂肪瘤生長的血管，切除過程中若有不慎，可能造成較大量的出血。
 


脂肪瘤有個長長的柄，裡面有供應生長的血管，沒有小心處理易有出血的狀況發生。懷抱著謹慎的心情，志典醫師開始進行脂肪瘤的切除。

先在長柄上夾兩個內視鏡止血夾，減少供應的血流量，降低大量出血的可能性。
 


用瘜肉切除環套住脂肪瘤，進行切除。
 

切除完成。
 


脂肪瘤切除完成，偌大的一顆脂肪瘤就靜靜的躺在大腸皺摺的角落。脂肪瘤切除了，雖然已經預先在長柄上夾了止血夾，但仍有些微滲血情形。
 

 
在滲血的切面再多加一支止血夾，確實做好止血。“安全”才是所有醫療行為的第一考量。
 


脂肪瘤切面多加一支止血夾，可以清楚看到滲血狀況獲得改善

這麼大一顆脂肪瘤怎麼拿出來？用瘜肉切除套環夾出來！ 雖然一看就知道是脂肪瘤，但還是要送病理檢驗確定診斷。
 

 
用瘜肉切除套環夾出來。圓滾滾的脂肪瘤，你看看ㄉㄨㄞ ㄧㄠ ㄉㄨㄞ ㄧㄠ 的很像圓形的果凍。